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    【踐悟方法論】推進健康中國建設

    踐悟方法論文章配圖

    “踐悟方法論”專題

    【學習金句】

    推進健康中國建設。人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,完善人民健康促進政策。

    ——2022年10月16日,習近平在中國共產黨第二十次全國代表大會上的報告

    【實踐分享】

    小課間運動護航學生健康成長

    近來,浙江省湖州市安吉縣第二小學開啟30分鐘小課間運動放飛時間,小課間運動每天15時起,時長30分鐘,不僅有學校非遺特色的滾鐵環、踢毽子、跳格子等項目,還有跳繩梯、拋流星球、放風箏等學生感興趣的運動項目,保障學生每天有一小時體育鍛煉時間,護航孩子健康成長。

    不斷滿足群眾健身需求

    隨著體育深度融入生活,越來越多的鄉村、社區組建了運動隊伍,無論是簡易足球場,還是自建的滑雪小跳臺,都承載著人們的體育情、運動夢。為解決群眾健身場地短缺問題,上海制定相關措施,在確保安全的前提下利用高架橋下空間、閑置地建設公共體育設施;內蒙古計劃在“十四冬”后將比賽場館向公眾開放……城市邊角地轉化為群眾健身樂園,群眾的健身需求不斷得到滿足。

    健全完善醫療衛生服務體系

    廣西投入10億元激勵和引導公立醫院深化改革。推進以按疾病診斷相關分組(DRG)付費為主的多元復合式醫保支付方式等多項醫改重點難點工作落實。抓好藥品供應保障,強化各級短缺藥品應對處置。區、市、縣三級疾病預防控制局全部掛牌成立。12個市出臺鄉村醫生“鄉聘村用”實施方案。開展廣西最美醫務工作者選樹宣傳活動,推選出第一屆廣西最美醫務工作者20名。出臺《廣西衛生專業技術人員職稱制度改革實施方案(試行)》,進一步完善符合醫療衛生人才特點的科學化評價機制。

    【專家解讀】

    作者:中國人民大學醫改研究中心主任、教授,中國人民大學公共健康與疾控文理交叉平臺首席專家 王虎峰

    悠悠萬事,民生為大。2024年政府工作報告明確指出,“提高醫療衛生服務能力”“促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理”“深入開展健康中國行動和愛國衛生運動,筑牢人民群眾健康防線”。黨的十八大以來,我國逐步建立起了中國特色的健康政策體系,開啟了規模浩大的健康中國建設的公共服務工程。

    當前,健康中國行動已經初見成效,健康中國行動成為承接健康中國戰略的樞紐工程。主要體現在四個方面:一是政策供給力度不斷加強,中國特色的健康中國行動政策框架基本建立,聯動機制與協同格局正在加快形成。二是健康中國行動執行效率和政策落實率逐年提升。同時,評估顯示地方落實率也在逐年遞增。三是健康中國行動積極推進,契合社會發展需求,改變了公眾認知,得到了積極反饋。四是居民對健康中國行動三大健康領域(全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾?。┑闹獣月瘦^高,滿意度較高。群眾健康素養的提升以及積極參與健康中國行動,對于貫徹執行黨的路線、方針、政策,深入開展愛國衛生運動、深化醫藥衛生體制改革等提供了深厚的社會基礎,使得健康中國行動成為民生體系的重要組成部分。

    下一步,要從如下幾方面推進健康中國建設:

    進一步健全健康中國建設協同治理機制。健康中國建設千頭萬緒,領導協調是關鍵。將健康融入所有政策是新時代衛生健康工作方針所明確的,應當作為重大的體制機制性問題加以研究解決。應充分發揮全國愛國衛生運動委員會及辦公室的作用,按照確定的2035年建成健康中國的目標,以工程管理的方法抓好落實。同時,為了促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理,五項基本醫療衛生制度建設之間的銜接問題應盡快納入決策議程。建議研究成立協調機構開展“三醫”協同發展和治理工作,機構可以是內涵式,即將“三醫”協同的職能和工作納入到愛國衛生運動委員會;也可以是并列式,即成立專門的協調機構。同時,應相應完成專家咨詢的組織工作,以適應健康中國建設的需求。

    強化健康中國行動在基層的落實。健康中國行動是實施健康中國戰略的重要抓手。健康中國行動實施以來,國家層面和省級層面政策制定和執行能力全面提升,部際協作機制不斷完善,健康中國行動政策傳導精確有效。建議下一步圍繞居民參與、居民健康、居民感受重點開展工作,這也是健康中國建設的目標所在。

    健康產業的發展亟待拓展和深化。健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品融合,催生健康新產業、新業態、新模式,這對于推動產業升級與社會發展具有重要意義,契合當前我國現實需求和現實情境。在發展健康產業的同時還能在一定程度上滿足群眾多層次、多樣化的健康需求,進而實現人民對美好健康生活的向往。建議研究制訂出臺承接健康中國戰略的細則配套文件,支持打造這方面的試點,并總結經驗、進行推廣。

    健康中國建設中的均衡發展問題。建議關注健康中國行動宏觀、中觀層面的地區差異和微觀層面的性別差異、城鄉差異,以完善和加強基層醫療衛生服務體系為切入口,中央在轉移支付等政策中給予傾斜,以緩解發展不平衡問題。健康中國行動與人民群眾切身利益密切相關,因此可以將健康中國建設作為民生體系重要內容,對地方黨委和政府進行工作績效評價。

    “三醫”協同發展和治理,應以調節和調控資源配置為重要目標。資源配置實際上可以分為“靜態配置”和“動態配置”。從靜態來說,就是要做好區域衛生規劃并按照規劃落在實處;從動態來說,患者流、資金流和人才流都是動態變化的過程,這就需要在“三醫”聯動的過程中,通過醫療、醫保、醫藥的多措并舉,吸引患者流到基層,從而帶動資金流、人才流往基層走。只有靜態和動態相互配合,資源配置和使用的效率才能提高。未來分級診療、醫聯體建設、家庭醫生簽約、醫保支付方式、藥品的集中采購,都應以優化資源配置以及動態調整資源為導向來開展。

    夯實健康中國建設之基,應抓緊做好幾項基礎性工作。一是空氣、水、土壤的保護和食品衛生安全。從中長期來看,這是健康的基礎性、決定性影響因素。二是梳理構建完善旨在將健康融入所有政策的法律法規政策機制,從制度層面推動向健康國家轉型。三是根據健康中國建設的需要,分領域、分性質、分層次、分類別制訂修訂和完善各類標準,包括強制性國家標準、行業標準和團體標準。四是在政策制定和政策評估、行動參與和技術支持等環節更多地引入“第三方”參與,廣泛動員社會力量,發展社會組織,匯聚各方面積極力量,實現共建共享。五是不斷完善跟蹤監測評估體系,要強化監督考核、跟蹤評估研究,對健康中國行動的成效進行科學測度,讓全社會對健康的投入與促進經濟社會發展的關系具有更加深刻的認識,凝聚更多共識。

    [責任編輯:曲統昱]
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